心臟內(nèi)科陳茂教授團(tuán)隊(duì)在JACC子刊發(fā)表原始研究
近日，我院心臟內(nèi)科陳茂教授團(tuán)隊(duì)在心內(nèi)介入領(lǐng)域著名期刊JACC: Cardiovascular Interventions（影響因子9.54）雜志上發(fā)表題為“Understanding the Interaction Between Transcatheter Aortic Valve Prostheses and Supra-Annular Structures From Post-Implant Stent Geometry”的長(zhǎng)篇原始研究。
我院博士后熊恬園為第一作者，陳茂教授與加拿大麥吉爾大學(xué)Nicolo Piazza醫(yī)生為共同通訊作者，四川大學(xué)華西醫(yī)院為論文第一作者單位。雜志邀請(qǐng)了心內(nèi)介入領(lǐng)域知名學(xué)者Azeem Latib醫(yī)生對(duì)研究進(jìn)行了評(píng)述，結(jié)果的創(chuàng)新性與臨床意義在評(píng)述中得到了肯定。
該研究基于接受了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）患者的CT影像，詳細(xì)展示了所植入生物瓣膜支架與患者解剖間的相互作用。業(yè)內(nèi)既往認(rèn)為經(jīng)導(dǎo)管生物瓣膜錨定于主動(dòng)脈瓣環(huán)，因此瓣膜尺寸的選擇多基于這一結(jié)構(gòu)。陳茂教授團(tuán)隊(duì)在臨床實(shí)踐與國(guó)際交流中，透過(guò)二葉式主動(dòng)脈瓣及瓣葉嚴(yán)重鈣化等挑戰(zhàn)解剖（在中國(guó)患者中相較于西方更為常見(jiàn)），認(rèn)識(shí)到瓣環(huán)以上的瓣葉等解剖結(jié)構(gòu)對(duì)術(shù)前選擇瓣膜尺寸同樣有重要意義。此理論雖然逐漸得到業(yè)內(nèi)的認(rèn)可，但目前仍缺乏系統(tǒng)、詳細(xì)的證據(jù)支撐。本研究使用TAVR術(shù)前及術(shù)后的CT測(cè)量、對(duì)比，首次證實(shí)了瓣環(huán)以上約6mm處存在生物瓣膜支架的另一錨定區(qū)域，且較瓣環(huán)而言更加限制瓣膜支架的擴(kuò)張。這一發(fā)現(xiàn)，將為T(mén)AVR術(shù)前評(píng)估及瓣膜尺寸的選擇提供新的理論依據(jù)，對(duì)于國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的二葉式主動(dòng)脈瓣及瓣葉嚴(yán)重鈣化的病例，有望改進(jìn)目前的評(píng)估策略，獲得更好的TAVR療效，以中國(guó)經(jīng)驗(yàn)造福中國(guó)患者。
目前，陳茂教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)家“萬(wàn)人計(jì)劃”、四川省青年科技創(chuàng)新研究團(tuán)隊(duì)及華西醫(yī)院學(xué)科卓越發(fā)展1·3·5工程等項(xiàng)目資助下，保持著TAVR技術(shù)與科研全國(guó)領(lǐng)先，全球知名的發(fā)展勢(shì)頭，將繼續(xù)讓更多患者獲益，分享“華西經(jīng)驗(yàn)”。
文章地址：http://interventions.onlinejacc.org/content/12/12/1164
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