2018年5月15日,肝臟病學頂級期刊《Journal of Hepatology》發(fā)表了北京大學基礎醫(yī)學院王玲團隊與北京大學第一臨床醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科合作的研究成果,該研究首次通過臨床篩查初步揭示了戊型肝炎病毒(Hepatitis E Virus, HEV)感染與重癥肌無力的潛在相關(guān)關(guān)系。
HEV是一種主要經(jīng)糞口途徑傳播的人畜共患病毒,主要引起急性自限性肝炎。然而,近年來大量研究發(fā)現(xiàn)HEV感染免疫抑制人群(器官移植接受者、艾滋病患者和接受化療癌癥患者)后可發(fā)生慢性化甚至肝硬化。同時,作為一種嗜肝性病毒,HEV目前被發(fā)現(xiàn)可引發(fā)一系列肝外疾病,最常見的為神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括格林巴利綜合癥和臂叢神經(jīng)炎等。重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,具體病因還不清楚。以往研究發(fā)現(xiàn)重癥肌無力可與EB病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒和寨卡病毒感染相關(guān),且有一例個案報道一位患者HEV感染后繼發(fā)重癥肌無力。但目前尚無大樣本研究揭示HEV感染和重癥肌無力的潛在關(guān)系。王玲教授團隊和北京大學第一臨床醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郝洪軍合作發(fā)現(xiàn),約5%的重癥肌無力患者,在發(fā)病時,同時處于HEV現(xiàn)癥感染階段,血清HEV RNA陽性率約為2%,遠遠高于我國普通人群HEV RNA陽性率0.07%。該研究在國際上首次調(diào)查了我國重癥肌無力人群中的HEV流行率,并首次指出HEV感染與重癥肌無力可能存在相關(guān)關(guān)系。
見刊后,Journal of Hepatology同時配發(fā)了HEV研究領域著名學者,英國埃克塞特大學教授,Harry R. Dalton的來信評價(doi: 10.1016/j.jhep.2018.02.017),指出本研究是首次揭示了HEV和重癥肌無力的潛在關(guān)系,并首次報道了基因4型HEV引起的相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。提示臨床應更加注重不明原因神經(jīng)系統(tǒng)疾病中HEV的篩查工作。
作者簡介
王玲,教授,博士研究生導師,現(xiàn)任病原生物學系黨支部書記兼學系科研副主任、基礎醫(yī)學院黨委委員及醫(yī)學部學位與研究生教育委員會委員。
王玲曾參與多項國家和省部級課題研究,包括863課題,國家“十一五”、“十二五”科技重大專項(科技部)子課題負責人等。目前主要從事戊型肝炎病毒分子流行病學、致病性和跨種系傳播研究。研究成果主要發(fā)表在Gut,Journal of Hepatology,Emerging Infectious Diseases,AIDS等相關(guān)領域權(quán)威期刊。
王麟,基礎醫(yī)學院2016級博士研究生,該論文第一作者。目前已經(jīng)在王玲教授指導下發(fā)表HEV相關(guān)SCI文章十余篇,參與編著英文專著一部。近期獲得第十一屆北京大學“學生五·四獎章”,2017北京大學“學生年度人物”稱號和北京市“三好學生”。連續(xù)兩年獲國家獎學金。
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